Основната цел на манипулацията и на всички програми за ранно лечение е да се предотврати развитието на хронична болка в гърба.
Какви са възможностите за болка в гърба? Болка може да се предизвика от:
-
отразена болка от вътрешен орган или мускул
-
фрактура
-
злокачествени образувания
-
фасетна става (малките стави на гръбначния стълб)
-
възпаление
-
вътрешно разместване
В 90% от случаите болката идва от вътрешно разместване.
Дисковата протрузия е вътрешно разместване на междупрешленовия диск, при което част от диска притиска околните тъкани. Може да бъде болезнена или не в зависимост от нивото и посоката на натиск.
Най-чувствителните структури са нервните коренчета, които излизат от гръбначния мозък и най-външната обвивка на гръбначния мозък – дура матер.
Симптомите при протрузия са:
-
местеща се болка – започва от кръста, мести се в крака или обратното
-
болка при кашляне и кихане
-
болка при навеждане, усукване
-
болка при седеж, която отшумява при стоеж
Как се контузваме?
Най-често при изправяне от наведена и усукана позиция. Може да се предизвика от едно рязко движение (твърда протрузия) или от много повтарящи се движения (мека).
Причини:
-
биомеханично гр. стълб е по-силен в хоризонтална позиция
-
загуба на лумбална екстензия
-
прекарване на много време във флексия без промяна на позицията
Добрата новина е, че ако дисковия пръстен не е разкъсан, протрузията може да бъде напълно възстановена чрез правилна манипулация и профилактика.
Най-често чуваме за ишиас и лумбаго. Ишиаса е болка в крака поради притискане на нервните коренчета (най-често L4-L5 L5-S1). Прогнозата за лечение е добра. Особеност е, че има период на спонтанна еволюция 8-12 месеца(болки в крака без болка в кръста), след който протрузията може да се редуцира от само себе си. Също така протрузията става нередуцируема във втората половина на този период – манипулацията може би няма да има ефект. Ето защо е важно навременното реагиране.